Sepsis: Vitamin-C-Cocktail gegen den Tod
Die Sepsis, umgangssprachlich auch Blutvergiftung genannt, ist ein lebensbedrohlicher Zustand. Die Behandlung ist ein Wettrennen gegen den Tod. Doch die Gabe einer einfachen Infusion aus Vitaminen und Kortison könnte die Zahl der Todesopfer drastisch senken.
Und die Zahl der Todesfälle durch Sepsis ist groß: Selbst in einem medizinisch sehr gut versorgten Land wie Deutschland erleiden jedes Jahr 280.000 Menschen eine Sepsis, etwa 70.000 sterben daran.
Vitamin C, Hydrokortison, Thiamin
Auch ein Team um den Intensivmediziner Paul E. Marik von der Eastern Virginia Medical School in den USA ringt immer wieder um das Leben von Sepsis-Patienten. Drei scheinbar bereits todgeweihten Patienten verabreichten die Ärzte einen Cocktail aus drei Komponenten: Vitamin C, Hydrokortison und Thiamin (Vitamin B1). „Alle drei erholten sich eindrucksvoll. Innerhalb weniger Tage konnten sie wieder ohne Beatmungsgerät atmen und sie behielten keine dauerhaften Organschäden zurück“, schreiben die Forscher.
Der Grund für die kombinierte Gabe: Vitamin C hat unter anderem eine starke antioxidative Wirkung – und kann so das Körpergewebe vor sogenannten freien Radikalen schützen. Gleichzeitig ist der Vitamin-C-Spiegel bei Sepsis-Patienten besonders niedrig, was nur durch eine intravenöse Infusion effektiv ausgeglichen werden kann.Hydrokortison wiederum dämpft starke Entzündungsreaktionen – eines der Hauptprobleme bei einer Sepsis. Ebenso weiß man, dass Sepsispatienten mit niedrigem Thiaminspiegel ein höheres Sterberisiko haben. Vorangegangene Studien hatten jeweils die Effektivität und Sicherheit der Gabe der einzelnen Bestandteile des Cocktails untersucht. Nun wurde erstmals gezeigt, was die Kombination bewirken kann.
Zwei Drittel weniger Todesfälle
Ermutigt von den Ergebnissen ihres aus der Not geborenen Experiments verabreichten die Ärzte in den folgenden sieben Monaten die Wirkstoffkombination allen 47 Sepsisfällen in ihrer Abteilung zusätzlich zur klassischen Therapie. Diese besteht meist in der Gabe von Antibiotika zur Eindämmung der Infektion sowie gegebenenfalls lebenserhaltenden intensivmedizinischen Maßnahmen.
Die Ergebnisse verglichen die Mediziner mit den Überlebensraten von 47 Patienten, die vor der Einführung ihrer neuen Therapie in ähnlich kritischem Zustand im Krankenhaus behandelt worden waren. Von den schwerkranken Sepsispatienten, die vor Einführung des neuen Standards behandelt worden waren, starben 40 Prozent. Von den mit der Vitamin-Hydrocortison-Infusion behandelten waren es nur neun Prozent. Keiner dieser vier Patienten sei an den unmittelbaren Auswirkungen der Sepsis, sondern an einer anderen Grunderkrankung verstorben, betonen die Forscher. Auch die Zeit, in der die Patienten künstlich beatmet werden mussten, nahm deutlich ab: Von 28 bis 54 Stunden auf 10 bis 18 Stunden.
Weltweit Leben retten
Die intravenöse Gabe von sechs Gramm Vitamin C pro Tag in Kombination mit Hydrocortison und Thiamin scheine das voranschreitende Multiorganversagen verhindern zu können, darunter auch akutes Nierenversagen, deutet Marik das Ergebnis. “Die Erklärung dafür, warum diese Kombination so wirksam ist, sind vermutlich vielfältige einander überlappende Effekte. Zudem glauben wir, dass Vitamin C und Hydrokortison zusammenspielen und sich gegenseitig verstärken“, schreiben die Autoren.
„Die Maßnahme hat das Potenzial die weltweite Mortalität von Sepsis zu reduzieren“, sagt Marik. „Wir haben hier kein teures Designermolekül getestet.“ Da die Infusionen so kostengünstig seien, könnten sie auch in ärmeren Regionen der Welt problemlos eingesetzt werden.
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